Cancer i tjock- och ändtarmen

Symptom

Lokal cancer i tjock- eller ändtarmen kan ge upphov till förändringar i tarmverksamheten (diarré, förstoppning, svårigheter med avföringen, gasbesvär), blod i avföringen, magsmärtor, illamående, kräkningar och allmän trötthet. Lokal cancer kan också vara helt symptomfri.

Tarmcancer kan upptäckas i undersökningar av avföringen, om en mikroskopisk mängd blod observeras i denna. Cancer i tjock- och ändtarmen säkerställs med en biopsi som tas i samband med tarmendoskopi (kolonoskopi). Cancerspridningen utreds normalt under en datortomografiundersökning. En magnetavbildning ger den noggrannaste bilden av den lokala spridningen av cancer i ändtarmen.

Terapi och uppföljning på Docratessjukhuset

Operation är den första behandlingen för lokal cancer i tjock- och ändtarmen. Före operationen kan lokal strålbehandling på Docratessjukhuset bli nödvändig, om ändtarmscancern spritt sig genom tarmväggen eller till lymfkörtlarna. Om strål- och läkemedelsbehandling ges samtidigt, kan ändtarmscancer med lokal spridning krympa så att den kan opereras. Efter operationen får patienten läkemedelsbehandling enligt riskfaktorerna (cytostatikabehandling). Också en del av fallen med metastaserad cancer kan botas med operation och läkemedel.

Syftet med uppföljningen efter terapin är att konstatera och behandla symptom som kan uppkomma senare och som anknyter till cancern och terapin samt att i ett tidigt skede konstatera ett eventuellt återfall.

Allmän information om tarmcancer

År 2007 konstaterades 1 567 nya fall av cancer i tjocktarmen och 992 fall av cancer i ändtarmen eller ändtarmsöppningen. Enligt amerikansk statistik drabbas en person på 19 av cancer i tjocktarmen eller ändtarmen under sin livstid.

Risken för att drabbas av cancer i tjocktarmen ökar i en ålder av mer än 50 år, till följd av adenomer som konstaterats i tarmen, fall av cancer i tjocktarmen inom den närmaste släkten samt vissa ärftliga sjukdomar, till exempel icke-polypotisk cancer i tjocktarmen (HNPCC) och familjär adenomatotisk polypos (FAP). Cancerrisken ökar också till följd av tidigare cancer i tjock- eller ändtarmen, sårig infektion i tjocktarmen, Crohns sjukdom och rökning. Informationen om inverkan av näringsfaktorer är delvis kontroversiell. Riklig konsumtion av animaliska fetter, otillräckligt intag av kalcium, folsyra och fibrer kan öka cancerrisken.

Borttagning av godartade adenomer i samband med en tarmendoskopi kan minska risken för cancer. I Finland pågår bland 60–69-åringar en screeningundersökning av cancer i tjock- och ändtarmen för att påvisa blod i avföringen.