Blod i urinen?

Hematuri är ett betydande symptom som kan vara ett tecken på cancer i urinvägarna. Orsaken till hematuri måste alltid snabbt utredas.

Hematuri är ett betydande symptom som kan vara ett tecken på cancer i urinvägarna. Orsaken till hematuri måste alltid snabbt utredas. I synnerhet makroskopisk hematuri, för ögat synligt blod i urinen, är ett symptom som kräver en undersökning av urinvägarna. Mikroskopisk hematuri är av mindre betydelse, men det är alltid skäl att kontrollera och vid behov utreda den.

Hematuri kan orsakas av olika former av cancer i urinvägarna, till exempel njurcancer, cancer i urinledaren, cancer i urinblåsan och i mer sällsynta fall prostatacancer. Cystor, onkocytomer och angiomyolipomer utgör exempel på godartade njurtumörer. Den vanligaste godartade orsaken till hematuri är en urininfektion eller urinvägssten.

Undersökningarna av hematuri omfattar ultraljudsundersökning av urinvägarna och/eller datortomografi, titthålsundersökning av urinblåsan och effoliativ cytologi av urinen. I tillägg till de grundläggande undersökningarna granskas alltid urinprovet för att en infektion ska kunna uteslutas, den lilla blodbilden, CRP:t, sänkan, kreatininen och hos män PSA-värdet.

De vanligaste tumörerna i urinvägarna

Njurcancern

Varje år konstateras cirka 900 fall av njurcancer, av vilka cirka 500 hos män. Den vanligaste (70 procent) njurcancern är så kallad clear cell, dvs. klarcellscancer. Papillär (10 procent) och kromofobisk (5 procent) utgör exempel på andra typer av njurcancer. Den mest kända ärftliga typen av njurcancer är von Hippel-Lindaus tumör.

Det vanligaste är att njurcancermetastaser konstateras i skelettet, lungorna, levern eller hjärnan. Den grundläggande behandlingen av njurcancer är avlägsnande av antingen en del av njuren eller hela njuren. Kirurgisk behandling av enstaka metastaser är möjlig från fall till fall. Som läkemedelsbehandling av metastaserad njurcancer kommer tyrosin-kinasblockerare i fråga, till exempel sunitinib eller sorafenib och mtor-blockeraren toriselismus.

Det är viktigt att behandlingen av njurcancer följs upp. Varje halvår görs en uppföljning av grundblodbilden, njurfunktionen och skelettets tillstånd. Tillståndet i lung- och bukområdet bedöms med hjälp av röntgenundersökningar.

Blåscancer

Varje år konstateras cirka 880 fall av blåscancer, av vilka cirka 680 drabbat män. Största delen av blåscancerfallen utgörs av övergångsepitelcancer, dvs. uroepitel cancer. Av blåscancerfallen är 70–80 procent ytliga tumörer som behandlas genom hyvling.

Uppföljningen omfattar blåsendoskopier med 3–12 månaders intervall. Utan tilläggsbehandlingar leder 50–60 procent av de ytliga blåstumörerna till återfall. Tilläggsbehandlingarna är så kallade sköljningar av blåsan med cytostatika (mitomycin, epirubicin) eller BCG-lösning som påverkar immunförsvaret. De fall av blåscancer som nått muskeldelen av blåsväggen kräver cystektomi och ersättning av blåsan från tunntarmen eller ledning av urinen till en stomi. Behandling av metastaserad blåscancer kan inledas med operation och kombineras med cytostat- och strålbehandling.

Om du misstänker cancer eller har cancer och vill veta mer om vad Docrates Cancersjukhus har att erbjuda, hjälper våra svensktalande sjuksköterskor gärna dig. Kontakta oss på nordic(a)docrates.com eller tel. +358 10 773 2020.

Läs mer

Cancern tar inte sommalov

Under sommaren är det oftare längre väntetider till cancerutredningar och -behandlingar. Väntan kan vara psykiskt påfrestande, men är inte heller...

Läs mer

Grunden för behandlingen av prostatacancer utgörs av en korrekt information om cancerns aggressivitet och spridning

I västvärlden är prostatacancer den vanligaste cancerformen bland män. Den är ofta symtomfri i tidiga stadier. – Det är möjligt...

Läs mer

Professorn vid cancersjukhuset: här är de 5 största myterna om cancer jag har stött på under min karriär

Docrates Cancersjukhus grundare, Professor Timo Joensuu, har en kvart sekel lång karriär i branschen. Nu avslöjar han, överläkare för strålbehandling...

Läs mer

Så här har cancervården utvecklats under tio år – ett stort språng särskilt gällande lungcancer och melanom

Juha Kononen, ledande överläkare vid Docrates Cancersjukhus, förklarar vilka cancerformers prognos som har påverkats mest av läkemedelsutvecklingen under det senaste...

Läs mer

Varför ska du komma till Docrates?

  • Ingen väntetid: Du får tid till cancerläkare inom några dagar och din behandling kan börja inom ett par veckor
  • Eget vårdteam: Du får en och samma läkare och sköterska som tar hand om dig under hela vårdtiden
  • Högklassig cancervård: Vi använder den senaste tekniken och har erfaren och kunnig svensktalande vårdpersonal
  • Second opinion: Du får en medicinsk bedöming av din vårdplan av våra cancerspecialister
+358 10 773 2020

Kontakta oss! Vi hjälper dig gärna.

Mån-fre kl. 9-16 (GMT +3)