Мастэктомия и реконструкция молочной железы

Мастэктомия

В случаях, когда пациентке невозможно проведение органосберегающей операции проводится  мастэктомия – хирургическое  удаление молочной железы. К примеру, операция показана, когда очаги распространены по всей груди или если опухоль в соотношении с размером груди слишком большая.

Несмотря на то, что данный вид операции используется в медицине долгое время, он требует от хирурга специальных знаний и опыта.

Раньше, при мастэктомии проводилось полное удаление всех региональных (подмышечных) лимфоузлов. Данная техника является весьма травматичной для пациентки и может привести к таким осложнениям как: нарушения в работе лимфатической системы, онемение, отекание верхний конечностей с прооперированной стороны и пр. Во избежание подобных последствий в клинике Дократес, во время самой операции хирург проводит исследование сторожевых узлов. Во время которого с помощью специального детектора хирург находит сторожевой лимфоузел, в который в первую очередь распространяются раковые клетки, он удаляется, проводится экспресс-гистология, после чего хирург решает необходимо ли дальнейшее удаление подмышечных лимфоузлов или нет. Данное исследование проводится в большинстве случаев. Во время мастэктомии возможно проведение одномоментной реконструкции груди.

Мастэктомия  проводится одним хирургом, в команде с анестезиологом и ассистентом хирурга. Операция длится около 3 часов, под общей анестезией.  Пациентка остается на сутки в стационаре, и на следующий день может возвратиться домой. Период заживления после операции составляет около 3-4-х недель. В зависимости от распространенности  заболевания и особенностей опухоли пациентке может быть необходима последующая лучевая терапия.

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией

По желанию пациентки, во время операции по удалению груди возможно проведение одномоментной  реконструкции. Это может быть реконструкция с использованием тканей пациентки (собственных жировых тканей) или реконструкция с помощью импланта.  Показана ли пациентке одномоментная реконструкция, решает хирург совместно с онкологом. В определенных случаях пациенткам, прошедшим мастэктомию, рекомендуется поздняя реконструкция. К примеру, если тип опухоли агрессивный и риск рецидива заболеваний высок,  рекомендуется реконструкция после окончания всего курса лечения.

При проведении операции с реконструкцией возможно применение самых разных техник операции: одномоментная реконструкция с установкой постоянного импланта, реконструкция с установкой экспандера (временного протеза под кожу) с последующей заменой на постоянный.

Послеоперационная лучевая терапия>>