Удалить грудь, чтобы не заболеть раком груди?

Почему Анджелина Джоли удалила грудь без наличия онкологии?

Комментарии врача-онколога клиники Дократес Майго Риенера.

В случаях, когда у женщины подтверждено наличие геномутации BRCA существует высокая вероятность заболевания раком груди и рака яичника. Действительно, в таких случаях может быть показано профилактическое удаление груди и яичников. История Анджелины Джоли, которая решилась на удаление, является хорошим примером такого случая.

Как известно, у Анджелины в роду имелся наследственный рак груди и яичников. Мать Анджелины умерла в возрасте 56 лет от рака молочной железы. Последние 8 лет своей жизни она боролась с метастатическим раком груди и раком яичников. Кроме того, бабушка Джоли умерла в возрасте 46 лет от рака яичников.

Анджелина провела тест, по которому было установлено, что она является носителем геномутации BRCA 1, также как ее бабушка и мать. Этот факт значительно повышает риск возникновения рака груди и рака яичников. Вообще, наличие геномутации BRCA — довольно редкое явление и встречается у одной из тысячи женщин. Но риск заболевания раком груди у носителей гена BRCA очень высок – это 60-90% риск заболевания раком груди и 40-60% риск заболевания раком яичников.

Не все носители гена BRCA заболевают раком груди или раком яичников, но по причине высокого риска заболевания таким женщинам рекомендуется начиная с 20-ти летнего возраста ежегодно проходить скрининг на рак груди и каждые полгода проходить скрининг на рак яичников.

Пациенткам с подтвержденной геномутацией BRCA в профилактических целях действительно показано хирургическое удаление молочных желез и яичников, поскольку такая мера значительно снижает риск заболевания раком. Но к такому методу стоит прибегать женщинам, уже имеющим детей и не планирующим детей в будущем. При выполнении оперативного удаления молочной железы в профилактических целях удаляется только железистая ткань груди, а не вся грудь. Лимфоузлы также не подлежат удалению. При такой операции возможна дальнейшая реконструкция груди, к примеру, силиконовыми имплантатами.

Решение Анджелины, вероятнее всего, было принято из-за потери близких людей, а также по медицинским показаниям — во избежание заболевания раком и связанного с этим тяжелого лечения. Поступок Анджелины Джоли обсуждался и активно обсуждается в СМИ по всему миру. Но ведь благодаря ее примеру стало уделяться больше внимания профилактике рака груди. В результате нашумевшая история имеет положительный эффект – осведомленность спасает жизни женщин.

Что делать, если у женщины есть вероятность наличия наследственного рака груди?

В случае, если у женщины есть признаки наличия наследственного рака груди: наличие нескольких видов онкологии, наличие рака груди в молодом возрасте, рак груди и рак яичников у близких родственниц, — я рекомендую обратиться к специалисту генетику.

В нашей клинике работает д.м.н., доцент, специалист по клинической генетике Helena Kääriäinen. На приеме Хелена выясняет у пациентки необходимую информацию, в том числе о заболеваниях в роду и подбирает дальнейшие исследования. Сегодня в онкологической клинике Дократес возможно пройти несколько тестов на определение наследственности рака груди. Первый — это генетический тест на выявление геномутации BRCA1 и BRCA2, подобный тест проходила Анджелина Джоли. Второй вариант – тест по слюне. Это новинка в области онкологии. Тест по слюне определяет предрасположенность к раку груди, яичников и дает широкий анализ 30 генов! При всей своей информативности, стоимость теста по слюне еще и значительно ниже стоимости теста BRCA. После получения результатов тестов пациентка приходит на повторную консультацию Хелены, которая рассказывает об имеющихся рисках и дальнейших мерах диагностики или наблюдения.

 

Пройти тест в Дократес
Записаться на прием врача-генетика