Лютеций – пептидорецепторные виды лечения

Данная методика лечит типичные нейроэндокринные опухоли с метастазами (например, GEP-NET), к примеру, в кишечнике (карциноидные опухоли). Эти опухоли встречаются сравнительно редко.

При лечении радиоактивный препарат вводится в кровоток внутривенно, капельно, и пациент также получает защитное лекарство для снижения лучевой нагрузки на почки – раствор аминокислот и/или препарат для увеличения объема циркуляции крови.

Затем доза облучения на опухоль или органы определяется с помощью ОФЭКТ. После инфузии препарата производится несколько снимков для визуализации распределения изотопов, иногда через неделю после проведённого лечения.

Сложное техническое оснащение

Проведение терапии требует сложного технического оснащения, поэтому пептидорецепторное лечение проводится всего в нескольких медицинских центрах во всем мире. На постоянной основе клиника Дократес начала проводить лечение Лютецием весной 2010 года.

Лютеций обладает сильным эффектом разрушения раковых клеток, но его излучение весьма короткое, всего 2 миллиметра. По этой причине цикл лечения состоит из четырёх этапов с промежутком 8-10 недель. В некоторых случаях после лечения наступает полное выздоровление, либо оно используется для снятия клинических проявлений рака.

Лечение лютецием может быть совмещено с медикаментозным лечением и лучевой терапией. При пептидорецепторном лечении используется изотоп Иттрий-90, излучение которого длиннее, чем у Лютеция, максимум 11 мм, но период полураспада короче. Иттрий-90 не обладает таким сильным излучением, как Лютеций-PSMA, но он распределяется на большем участке. Иттрий-90 также меньше излучает в окружающую среду, чем Lu-PSMA. Ни один из этих видов терапии не причиняет вреда окружающей среде своим излучением, тем не менее, после сеанса терапии пациент должен провести сутки в специально изолированном помещении при клинике.

Терапия Иттрием обычно составляет два сеанса с промежутком в 8-12 недель. Изотопное лечение планируется в соответствии с состоянием болезни и расчётом дозы, т. е. на основании снимков ОФЭКТ.

Лечение Лютецием при метастатическом раке предстательной железы

В январе 2017 года мы первыми в Финляндии начали использовать новый вид лечения Lu-PSMA. Данная терапия эффективно разрушает метастазы, в том числе и распространенные за пределы костной ткани, без серьезного побочного воздействия.

Радиоактивный Lu-PSMA проникает в клетки рака предстательной железы независимо от их расположения, поэтому источник облучения доставляется напрямую в раковые клетки или в непосредственной близости к ним (эффект целенаправленного облучения). Перед лечением специалисты проверяют с помощью обследования ПЭТ-КТ с F-PSMA, накапливают ли метастазы Lu-PSMA.

Препарат Lu-PSMA вводится пациенту внутривенно через капельницу. Самым распространенным возможным побочным воздействием лечения является сухость рта. Лечение назначается индивидуально, чаще всего это курс из 2-6 раз через каждые 4-6 недель.

В клинике Дократес пептидорецепторную изотопную терапию проводит команда врачей-специалистов под руководством доцента ядерной медицины, врача-специалиста Калеви Кайремо.