177-lutetium-PSMA peptidreceptorbehandlingar

177-lutetium-PSMA i behandling av metastaserad prostatacancer

Vid behandling av spridd prostatacancer tog vi som första i Finland i januari 2017 i bruk läkemedelsbehandling med 177-lutetium-PSMA *, som gör det möjligt att effektivt förstöra metastaser som spritt sig utanför skelettet, utan allvarliga biverkningar.

De radiologiska läkemedlen 177-lutetium-PSMA  söker upp prostatacancerceller oavsett var de finns och därigenom kan strålningskällan föras direkt till cancercellen eller dess omedelbara närhet som s.k. stereotaktisk strålbehandlingsform. Före behandlingen säkerställs att metastaserna absorberar 177-lutetium-PSMA genom att göra en PET-undersökning med spårämnet F-PSMA.

Behandling med 177-lutetium-PSMA  ges som intravenös infusion och den vanligaste biverkningen är torrhet i munnen. Behandlingarna ges individuellt i regel 2–6 gånger och med cirka 4–6 veckors mellanrum (177-lutetium-PSMA).

På Docrates Cancersjukhus ansvarar ett multiprofessionellt team för peptidreceptorbehandlingen under ledning av Jukka Kemppainen, överläkare i nukleärmedicin.

*177-lutetium-PSMA är ännu experimentella behandlingar som har specialtillstånd av Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet (Fimea). Internationella randomiserade studier pågår och är nu i sitt tredje skede, och när detta skede är slutfört kommer man sannolikt att kunna ge närmare officiella rekommendationer för behandlingen av de cancerfall som väljs ut för behandlingen. Under konferensen ESMO2018 i oktober presenterades dock redan resultat från en doseskaleringsstudie där även doser som är tre gånger så stora som den dos som även på Docrates konstaterats vara effektiv visat sig vara trygga och väl tolererade, och ingen toxicitet som begränsar doserna framkom.