Позитронно-эмиссионная компьютерная томография ПЭТ-КТ

Принцип позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) основывается на вводимом через вену радиоактивном индикаторе, который доходит до органов с повышенным обменом веществ – например, к раковым клеткам.

Обследование всегда начинается с компьютерной томографии с низкой дозой облучения, за которой следует этап позитронно-эмиссионной компьютерной томографии. Снимки сливаются, т.е. компьютер объединяет снимки, сделанные при КТ и при ПЭТ-КТ. В отношении определённых видов рака съёмка может быть произведена во время задержки дыхания, для получения наиболее чёткой картины объекта путём устранения неточностей, возникающих во время дыхания.

При обследованиях ПЭТ-КТ мы используем различные индикаторы. Общая продолжительность обследования ПЭТ-КТ составляет от двух до трёх часов, в зависимости от типа обследования. Наиболее распространенное контрастное вещество при сканировании рака – фтородеоксиглюкоза, или F18-FDG.

Перед съёмкой необходимо полежать около получаса, чтобы уравновесить обмен веществ. Инъекция индикаторов производится внутривенно, после чего необходимо отдохнуть ещё около часа. Непосредственно сканирование длится около 25 минут.

В клинике Дократес в качестве индикатора также используется фторид натрия (F18-NaF).

При диагностике рака предстательной железы в клинике используется ПЭТ-КТ фтор-холином FCH.

В октябре 2015, в дополнение к другим видам ПЭТ-КТ диагностики рака простаты, мы начали применять новый контрастный агент PSMA (ПСМА). Новое исследование особенно чувствительно к рецидивам рака предстательной железы после оперативного лечения и лучевой терапии. Исследование позволяет определить рак при очень низких показателях ПСА (уровне PSA), а также начальную стадию метастазирования рака простаты, к примеру, в лимфатические узлы.

Другим фокусным направлением визуализации на контрастных веществах являются гинекологические онкологические заболевания. При диагностике, планировании лечения и последующем наблюдении гормонального рака молочной железы используется ПЭТ-FES. Такие редкие виды рака как нейроэндокринные виды (нейробластома и феохромоцитома) и кишечные карциноиды, обследуются на ПЭТ с октреотидом галлия Ga⁶⁸.

ПЭТ-КТ обследования мы проводим на аппарате Siemens Biograph Vision 600, который дает новые возможности для диагностирования и контроля рака, а также планирования лучевой терапии. С помощью этой методики можно проверить уровень распространения рака и сопротивляемость лечению на клеточном уровне. А также возможно обнаружить изменения, которые не выявляются при использовании иных методик, к примеру метастазы в лимфатических узлах обычного размера.