Individuellt anpassad fysioterapi för cancerpatienter

Cancer är en allvarlig sjukdom som påverkar patientens fysiska och psykiska välbefinnande. Cancerbehandlingar, till exempel kirurgiska ingrepp, strålbehandling och kemoterapi, kan orsaka en rad olika biverkningar och komplikationer.

– Fysioterapi är således en viktig del av cancervården eftersom den bidrar till att förbättra patienternas livskvalitet och funktionsförmåga. Fysioterapi hjälper patienterna att klara av vardagen, att återhämta sig från behandlingar och operationer, och hjälper dem också att acceptera sin förändrade kropp, säger fysioterapeut Sonja Snygg från Docrates Cancersjukhus.

Fysioterapins mål anpassas efter individuella behov

Huvudsyftet med fysioterapi vid cancerbehandling är att hjälpa patienterna att klara av vardagen och förbättra deras funktionsförmåga och livskvalitet. Fysioterapi för cancerpatienter börjar alltid med att se över situationen ur ett helhetsperspektiv, och tar hänsyn till patientens individuella behov.

– Det viktigaste är att vara närvarande och lyssna, så att patienten kan hitta de lösningar och verktyg som är rätt för honom eller henne, betonar Sonja.

En typisk person som besöker en fysioterapeut vid Docrates kan till exempel vara en bröstcancerpatient med stramhet, smärta och begränsad rörlighet i överkroppen efter en operation. I detta fall är det primära målet att återställa och bibehålla patientens arbets- och funktionsförmåga. Patienter med prostatacancer får ofta stöd i form av sjukgymnastik som minskar domningar i de nedre kroppsdelarna eller genom vägledning om rörlighet och egenvård. Behandlingsperiodens längd kan variera från enstaka rådgivningssessioner till en serie intensiva vårdsessioner.

– Fysioterapi hjälper också patienterna med deras psykiska välbefinnande. För många innebär besöket hos fysioterapeuten ett tillfälle att dela med sig, få förståelse, uppmuntran och vägledning. Det finns mycket oro och osäkerhet kring cancerbehandlingar och de skador de orsakar. Det är viktigt att rehabiliteringen uppfyller patientens aktuella behov, fortsätter Sonja.

Sjukgymnastik hjälper patienten att återhämta sig efter en operation

Fysioterapi är nyttigt i alla skeden av cancerbehandlingen, även före behandlingen då man kan förebygga komplikationer.

– De flesta cancerpatienter som genomgår en operation får vanligtvis träffa en fysioterapeut 1–2 veckor efter operationen. Men vägledning före operationen hjälper även patienten att komma in i ett tankesätt om hur man ska använda sin kropp efter operationen och vad den nya situationen kräver, säger Sonja.

Canceroperationer leder ofta till att det stramar i ärret, smärta och begränsad rörlighet. Dessutom lider vissa patienter av lymfödem efter borttagning av portvaktskörtlarna. En förändrad kropp, till exempel efter en bröstcanceroperation, kan också kännas främmande. Fysioterapi erbjuder ett brett utbud av metoder som alltid väljs på individuell basis. Skräddarsydd behandling är en viktig del av fysioterapin.

– En del patienter kan känna sig obekväma att klä av sig efter operationen. Accepterande och terapeutisk beröring hjälper också till att godkänna kroppen som den är efter operationen, säger Sonja.

Med aktiva rörelseövningar under rehabiliteringen strävar man efter att öka flexibiliteten i vävnader och leder. Rehabiliteringen måste vara säker för patienten, och därför undviker man alltför kraftiga behandlingar omedelbart efter operationen. Dessutom tar man hänsyn till eventuella inflammatoriska tillstånd eller tidigare problem, i till exempel i nack- och axelområdet. Senare ökar man motståndet i övningarna med hjälp av till exempel träningsband, hantlar eller pinne. Framsteg inom rehabiliteringen bidrar också till att hålla patientens humör uppe.

Fysioterapi utnyttjar en mängd olika metoder

Olika apparater och metoder används som en del av rehabiliteringen, särskilt vid behandling av smärta och lymfödem hos cancerpatienter. Kryoterapi är en ny och effektiv metod som används för att lindra smärta och inflammation. Lymfa Touch är en annan behandling, som hjälper vävnaden att återhämta sig i fall som störningar i lymfcirkulationen och postoperativ svullnad. Behandlingen kan även lindra smärta och främja rörligheten i lederna. Dessutom använder Docrates fysioterapeuter 6D-tejpning, som är ett bra verktyg för att behandla och hantera ärr. Behandlingen kan också enkelt utföras av patienten, antingen på egen hand eller med hjälp av en närstående. Akupunktur är också en del av fysioterapibehandlingen.

Förutom de olika metoderna och kombinationerna av metoder får patienten alltid vägledning om självträning. Beroende på situationen kan övningarna omfatta till exempel avslappnings- och andningsövningar eller grundläggande rörelsevägledning gällande vilopositioner och rörelsesituationer. För vissa patienter omfattar den självständiga träningen även vägledning i träningsteknik eller gymträning.

– De som går i fysioterapi får ”hemläxor”. Vissa behöver detaljerade program och veckouppföljning, medan andra använder uppföljningen för att behålla motivationen och se framstegen. Fysioterapi handlar dock inte enbart om att prestera, det handlar om strävan efter att hitta en balans mellan lämplig ansträngningsnivå och återhämtning. Jag rekommenderar fysioterapi till cancerpatienter i alla stadier av behandlingen som en del av deras fysiska och psykiska rehabilitering, avslutar Sonja.

Läs mer om fysioterapi på Docrates.