Рак пищевода

В отличие от женщин, мужчины подвержены этому заболеванию в два раза больше, что является следствием различия в пристрастиях к курению и употреблению алкоголя. Уровень заболеваемости неуклонно снижается. В большинстве случаев рак пищевода диагностируется уже на поздней стадии болезни, когда возможности эффективного лечения, дающего шанс на выздоровление, весьма ограничены. Существуют два основных типа рака пищевода: плоскоклеточный рак (эпидермоидный рак), возникающий из клеток внутренней поверхности пищевода, и аденокарцинома, т. е. железистый вид рака.

Факторы риска pакa пищевода

Риск заболевания вызывают те же самые факторы, что и при раке желудка. Отличие состоит в том, что хеликобактерии в данном случае не имеют большого значения. Злоупотребление алкоголем, курение, пожилой возраст и наследственность повышают риск заболевания раком пищевода. При наличии синдрома Барретта риск заболеть увеличивается. Пищевод Барретта (синдром Барретта) – это клеточные изменения нижней части пищевода, вызванные хроническим кислотным повреждением. Вероятность заболевания раком можно снизить, питаясь разнообразно, избегая употребления крепких алкогольных напитков и отслеживая изменения в слизистой пищевода при наличии синдрома Барретта.

К главным факторам риска заболевания плоскоклеточным раком относится курение и употребление алкоголя. При непрерывном и продолжительном употреблении алкогольных напитков риск повышается почти в 100 раз. К главным факторам риска аденокарциномы относят возраст, мужской пол, избыточный вес, курение и, прежде всего – пищевод Барретта, синдром, связанный с рефлюксом.

Симптомы paкa пищевода

Рак пищевода имеет различные симптомы, как, например, дисфагия (затрудненное глотание), боль, частая сильная рвота сразу после еды и быстрая потеря веса. Это указывает на то, что работа пищевода уже значительно затруднена. Самым типичным первым симптомом рака пищевода является затруднение при глотании. Иногда может возникать боль и кровотечение. Если опухоль уже распространилась, то метастазы могут вызывать различные симптомы в зависимости от своей локализации.

Диагностика pакa пищевода

Диагностика рака пищевода проводится методом эндоскопического исследования. В дополнение к этому проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ пищевода или компьютерную томографию (КТ). На сегодняшний день при обследовании пациента на предмет локализации и распространения очагов опухоли особую ценность представляет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).

Лечение pакa пищевода

Вариантами лечения являются: операция (удаление опухоли, стентирование пищевода [установка саморасширяющегося  стента]), химио- и лучевая терапия. Небольшие и локализованные опухоли всегда удаляются хирургическим путем. Для лечения рака пищевода на поздних стадиях, как правило, прибегают к лучевой терапии, медикаментозному лечению или их сочетанию. В лечении плоскоклеточного рака особо важную роль играет лучевая терапия. При аденокарциноме лечение в основном сводится к медикаментозному лечению, однако также применяется и лучевая терапия.