Рак легких

Несмотря на то, что рак легких стал реже встречаться в Финляндии, это заболевание по-прежнему остается с высоким уровнем смертности. В Финляндии рак легких занимает второе место по распространенности онкологических заболеваний у мужчин, уступая раку простаты. У женщин рак лекгих встречается реже. Женщины составляют менее 1/3 части пациентов с диагностированным раком легких. Во многом такая разница связана с курением, по статистике количество курящих мужчин выше.

Рак легких классифицируется на два основных типа: мелкоклеточный рак легких (МРЛ) или немелкоклеточный рак легких (НМРЛ). Примерно 85% составляет немелкоклеточный рак легких и 15% – мелкоклеточный. Для обоих типов рака легких существуют определенные схемы лечения.

Факторы риска рака легких

Самый известный и исследованный фактор, влияющий на возникновение рака легких – курение. Так, из группы пациентов с диагностированным раком легких 90% курильщики. Кроме того, у так называемых «пассивных курильщиков» (люди, которые вдыхают табачный дым), тоже возрастает риск заболевания. Факторы риска могут находиться и вокруг нас. К примеру, в нашем окружении: определенные химические производства, строительные материалы, воздействие Никеля, Радона, Асбеста и пр.

Симптомы рака легких

К сожалению, на начальной стадии рак легких практически не проявляется. Как правило, симптомы появляются позже. Типичными симптомами рака легких могут быть:
– кашель
– кашель с кровью
– одышка
– повторяющиеся воспаления легких
– общие симптомы (отсутствие аппетита, слабость, усталость, повышенная температура и снижение веса)

Иногда заболевание определяется только по увеличенным лимфатическим узлам в области шеи. В таком случае, рак легких уже распространился в лимфоузлы.

Диагностика рака легких

При подозрении на рак легких важно вовремя обратиться к специалисту и пройти рентгеновское обследование легких. Если пациента беспокоит продолжительный кашель, также можно провести анализ и исследовать мокроту на наличие раковых клеток. Но этот метод не является самым достоверным. Для подтверждения диагноза проводится биопсия с тонкой или толстой иглой. Пациенту делается местное обезболивание гортани и с помощью бронхоскопии берется биопсия. Через рот и трахею к легким подводится эндоскоп и берется кусочек ткани для исследования.

В случаях, если данные обследования не позволяют точно определить диагноз, из образования в легких берется тонкой иглой чрескожная биопсия. В зависимости от локализации образования в легком врачи определяют, возможно ли провести чрескожную биопсию. Биопсия проводится под контролем УЗИ или КТ. Процедура может быть достаточно неприятна пациенту, но обычно она проводится быстро. Взятые биоматериалы отправляются на исследование в гистологическую лабораторию, где определяется наличие раковых клеток в ткани.

Для того, чтобы правильно подобрать пациенту лечение необходимо определить точно тип раковых клеток, т.е. является ли рак мелкоклеточным или немелкоклеточным. Распространенность рака обычно определяется с помощью КТ (компьютерной томографии). Исследование дает представление о том, распространилось ли заболевание в лимфатические узлы средостения, между легких или в другие части легких.

Лечение рака легких

При лечении рака легких применяются самые разные методы: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, или другое медикаментозное лечение. На выбор лечения влияет клеточный тип рака, распространенность болезни, возраст пациента, пол и наличие общих симптомов заболевания перед началом лечения, к примеру, потеря веса.

Первичным лечением немелкоклеточного рака является операция. Это единственный способ вылечить рак легких. Хирургическая операция – сложное лечение и возможно при следующих условиях: пациент в нормальном общем состоянии (это состояние определяет врач-хирург), клеточный рак определен точно; немелкоклеточный рак не распространенный, локализованный.

При мелкоклеточном раке легких операция показана в редких случаях. Чаще всего мелкоклеточный рак легких лечится химиотерапией. Оба типа рака также эффективно лечатся комбинированной химио- и лучевой терапией (цитостатики и облучение), такое лечение может остановить развитие болезни, а также продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество.