Syövän molekyyliprofilointi

Syövän molekyyliprofiloinnin avulla on mahdollista löytää uusia hoitosuuntia ja lääkkeitä. Docrates Syöpäsairaalan hyödyntämät uudet geenitestit tuovat lisäarvoa etenkin vaikeammin hoidettaviin ja harvinaisempiin syöpätyyppeihin, joihin tavanomaiset hoitomuodot eivät ole purreet.

Eräiden lääkkeiden kohdalla tietyillä geenimuutoksilla on lääkkeen tehoon merkittävä vaikutus: juuri tähän syöpätyyppiin kyseinen lääke ei välttämättä tehoa tai tehoaa erittäin hyvin. Potilaan kannalta tämä on tietenkin ensiarvoisen tärkeää niin paranemisen kuin elämänlaadun kannalta.

Docrateella on käytössään useita eri geeni- ja muita testejä, joiden ideana on kasvaimen tarkan profiloinnin kautta saada lisätietoa siitä, mitä lääkkeitä tulisi käyttää (esim. täsmälääkkeitä), ja mitä lääkkeitä tulisi välttää niiden todennäköisen tehottomuuden vuoksi. Testeistä voi olla apua myös syövän alkuperän selvittämisessä tilanteissa, joissa todetaan levinnyt syöpä ilman ilmeistä lähtökasvainta. Testien perusteella voidaan myös saada lisätietoa syövän ennustetta arvioitaessa. Vuoden 2023 alussa otimme käyttöön uuden nestebiopsian (Signatera), joka auttaa syövän uusiutumisriskin selvittämisessä.

Testit tehdään joko kudosnäytteestä, verestä tai syljestä.

Esimerkkejä Docrateella käytössä olevista geenitesteistä

Signatera nestebiopsia

Nestebiopsia, jonka avulla verestä voidaan löytää merkkejä uusiutumassa olevasta syövästä joskus jopa kuukausia ­ennen perinteisesti syövänhoidossa käytössä olevia kuvantamistutkimuksia tai verikokeita. Testitulos antaa uutta tietoa hoitopäätösten ja seurannan optimointiin. Tällä hetkellä testiä voidaan hyödyntää esimerkiksi suolisto-, rinta-, keuhko- ja virtsarakon syöpien kohdalla niin hoitovasteen selvittämiseksi kuin leikkaushoidon jälkeen ennen lääkehoitojen aloittamista tai ennustamaan mahdollista uusiutumista.

Testausmenetelmä perustuu veressä kiertävän kasvainperäisen DNA:n tunnistamiseen. Nestebiopsia voi identifioida mikroskooppisen syövän leikkauksen jälkeen, tai vasta molekyylitasolla kehittymässä olevan syövän ja uusiutuneen syövän nopeammin kuin perinteisemmät menetelmät jäljittämällä verestä kasvainperäistä DNA:ta, jota syöpäsolusta vapautuu vereen. Lue lisää >>

CMI (Caris MI Profile)

CMI testillä määritellään syövästä otetusta kudosnäytteestä suuren joukon tekijöitä, niin geenejä, kuin syöpäsolujen pinnalla tai syöpäkudoksessa olevia rakenteita, eli ns. biomarkkereita. Tutkimuksen tulos voi olla avuksi lääkehoitovalinnoissa tilanteessa, jossa ei ole ilmeistä tutkittuun tietoon perustavaa hoitovaihtoehtoa.
Lue lisää: www.carismolecularintelligence.com

OncotypeDX

Oncotype DX testiä käytetään rintasyövän liitännäislääkehoitoa suunniteltaessa, tilanteissa joissa arvioidaan, että solunsalpaajahoidoista voisi luopua ennustetta huonontamatta. Testi tehdään rinnan kasvaimen kudosnäytteestä.
Lue lisää: breast-cancer.oncotypedx.com/en-GB/Patient-Invasive

Foundation Medicine

FoundationOne CDx-analyysillä tutkitaan 324 syöpään liitettyä geeniä. Analyysi on erittäin kattava, koska monista muista testeistä poiketen FoundationOne kartoittaa tutkittavat geenit kokonaan löytäen samalla kertaa kaikentyyppiset ja harvinaisetkin muutokset.

FoundationOne Liquid CDx puolestaan on niin sanottu nestebiopsia-analyysi, jossa verinäytteestä tutkitaan 324 geenin osalta verenkierrossa olevaa kasvaimen DNA:ta. Nestebiopsia-menetelmä on hyödyllinen erityisesti, mikäli normaalia kudosnäytettä kasvaimesta ei ole mahdollista ottaa tai halutaan seurata potilaan vastetta täsmälääkehoitoon. Löydettyjen muutosten perusteella syntyy lääkärin käytettäväksi raportti, joka kertoo, mitkä hyväksytyt ns. täsmälääkkeet tai kliiniset lääketutkimukset voisivat sopia potilaalle.
Lue lisää: www.foundationmedicine.fi, www.syovangeenit.fi

Geenitestien tutkimustulokset

Kaikkiin tutkimuksiin liittyy testiä suorittavan laboratorion kattava lausunto. On tärkeää, että tutkimustulos käydään huolella läpi hoitavan lääkärin kanssa. Näin voidaan varmistua siitä, että tutkimustuloksen tulkinta ja tutkimustuloksista johtuvat toimenpiteet ovat oikeat.