Skip to content
Avaa sivuvalikko

Myelooma eli plasmasolusyöpä

Myelooma eli plasmasolusyöpä on pahanlaatuinen verisairaus, joka saa alkunsa luuytimen B-solujen malignisoituneesta plasmasolukloonista. Plasmasoluja on veressä ja luuytimessä. Tämä syöpä ei yleensä muodosta yhtä yhtenäistä kasvainta vaan tautisoluja esiintyy kaikkialla luuytimessä.

Myelooma voi muodostaa luustossa erikokoisia pyöreitä tautipesäkkeitä, joiden kohdalla normaaliluukudos häviää. Tällainen tautipesäke voi muodostaa luuhun murtumavaaran. Tauti voi aiheuttaa myös luiden haurastumista eli osteoporoosia. Myeloomaan voi liittyä joskus luuston ulkopuolella ilmenevä kiinteä kasvain eli plasmasytooma. Joskus plasmasytoomia voi olla useitakin. Tyypillisesti potilaat ovat myeloomaan sairastuessaan 68-70-vuotiaita.

Tämän hetken tiedon mukaan myelooma on parantumaton sairaus, mutta nykyhoidoilla voidaan tauti saada usein kokonaan pois näkyvistä sekä  poistaa taudin oireet ja parantaa potilaan elämänlaatua. Viimeisten vuosien aikana uusien hoitojen myötä myeloomapotilaiden elinikä on pidentynyt selvästi siitä, mitä se oli vielä noin 15 vuotta sitten. Taudista on tullut kroonisen sairauden kaltainen tila, jota voidaan hoitaa aina taudin uusiutuessa.

Riski sairastua myeloomaan

Myelooman aiheuttajaa ei tunneta eikä ole tiedossa sitä ehkäiseviä tekijöitä. Joskus ennen myelooman puhkeamista potilaalla on saattanut olla veressä poikkeava valkuaisaine (M-komponentti) jopa vuosikymmeniä ennen sairauden puhkeamista. Tällaisen M-komponentin esiintyminen onkin myelooman riskitekijä.

Myelooman oireet

Myelooma ilmenee eri tavoin. Ensioireena saattaa olla anemiasta johtuva voimakas väsymys tai vaikea tulehdussairaus, joskus munuaisten vajaatoiminta on sairauden ensimmäinen ilmenemismuoto. Yleisin oire on luustokipu jossain päin luustoa, tavallisimmin selkänikamassa. Luustomuutoksia syntyy tavallisimmin selkänikamiin, kylkiluihin, kalloon, lantioon ja raajojen pitkiin luihin. Luustoon voi tulla itsestään tai lievän vamman seurauksena murtuma. Selkäkivun syynä voi olla selkänikaman kasaanpainuma eli kompressiomurtuma, johon voi joskus liittyä halvausoireita jos selkäydin on samalla ahtautunut.

Luustosta vapautunut kalsium voi johtaa veren suurentuneeseen kalsiumpitoisuuteen (hyperkalsemia), joka yhdessä veressä olevan M-komponentin kanssa voi vaurioittaa munuaisia. Sairauden yhteydessä todetaan usein myös anemiaa. Lasko eli “senkka” on yleensä huomattavasti koholla. Mikäli myelooma on edennyt jo oireiseen, hoitoa vaativaan vaiheeseen, oireet johtuvat yleensä anemiasta, munuaisten vajaatoiminnasta, hyperkalsemiasta tai luustokivuista.

Myelooman diagnosointi

Myelooma löytyy usein sattumalta, kun lähdetään selvittämään korkean laskon tai anemian syytä. Diagnoosi perustuu luuydinlöydökseen ja paraproteiinin eli M-komponentin osoittamiseen. Sairauden toteamiseksi ja sen luonteen selvittämiseksi tarvitaan luuydinnäyte, veri- ja virtsakokeita sekä röntgenkuvia luustosta.

Myelooman hoito

Mikäli tautimäärä on vähäinen, veren kalsiumpitoisuus on normaali, luustomuutoksia ei ole ja munuaisten toiminta on normaali, voidaan tautia seurata ilman hoitoja. Tällöin tautia kutsutaan oireettomaksi myeloomaksi. Tällöin potilaan tilaa seurataan säännöllisesti. Liian varhaisen hoidon on todettu aiheuttavan turhia haittavaikutuksia ilman, että ne pidentäisivät elämää.

Hoidon aloittamista suositellaan, mikäli potilaalla todetaan selviä oireita tai löydöksiä, kuten luustomuutoksia tai munuaisten vajaatoimintaa. Nykyään käytetään yleensä eri lääkkeiden yhdistelmiä ja hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon esimerkiksi potilaan ikä ja muut sairaudet. Useimmin käytetty lääke on kortisonivalmiste isoina annoksina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joita ovat eräät solunsalpaajat eli sytostaatit sekä myelooman uusimmat lääkkeet bortetsomibi, talidomidi tai sen johdannainen lenalidomidi, carfilzomibi ja iksatsomibi.

Tärkeä osa myelooman hoitoa ovat erilaiset tukihoidot. Luustokipujen hoidossa käytetään vahvoja kipulääkkeitä ja tarvittaessa myös sädehoitoa. Luustoa hoidetaan luustoa vahvistavilla lääkkeillä. Liikunnalla on myös tärkeä merkitys luuston vahvistamisessa. Infektioita estetään erilaisilla mikrobilääkkeillä.

Hyväkuntoisen alle 70-vuotiaan potilaan hoidossa pienennetään ensin tautitaakkaa lääkehoidolla ja tämän jälkeen pyritään yleensä etenemään potilaan ensin omien veren kantasolujen siirrolla tuettuun intensiivihoitoon eli autologiseen kantasolujensiirtoon, jossa annetaan sytostaattia ennen kantasolujen palautusta.

Lähes kaikki myelooman lääkehoidot voidaan toteuttaa kotona tai polikliinisilla käynneillä. Hoidot kestävät yleensä useita kuukausia. Niiden aikana potilaan vointia ja hoidon tehoa seurataan tarkasti. Tavallisin seurantamenetelmä on M-komponentin tutkiminen verinäytteestä. Hoidoilla tauti saadaan usein hyvin hallintaan ja jopa kokonaan pois näkyvistä (ns. remissioon). Hoidot aloitetaan uudelleen taudin edetessä merkittävästi.

Nuorten, huonoennusteisten potilaiden hoidossa saatetaan käyttää myös ns. allogeenista eli toisen ihmisen soluilla tehtävää kantasolujensiirtoa. Tämä voi joissain tapauksissa olla parantava hoitomuoto. Useimpien myeloomapotilaiden kohdalla tämä hoitomuoto ei kuitenkaan tule kyseeseen.

Yksittäisen plasmasytooman hoitona annetaan pelkkä sädehoito, joka joissain tapauksissa voi olla parantava. Tämä edellyttää, ettei varsinaista myeloomaa luuytimessä todeta lainkaan.

Myelooman hoito Docrates Syöpäsairaalassa

Jos epäilet syöpää tai olet saanut syöpädiagnoosin, pääset Docrateen erikoislääkärin vastaanotolle viiveettä ja ilman lähetettä. Hoitotiimillämme on vuosien kokemus syövänhoidosta ja omistautunut asenne työhönsä. Ystävällinen henkilöstömme ymmärtää syöpään liittyvän pelkoja ja huolia ja antaa tukea heti ensi kontaktista lähtien.

Myeloomaan perehtynyt hoitotiimimme tarjoaa potilaalle yksilöllisen ja kokonaisvaltaisen diagnostiikan ja hoidon. Hoidamme potilaita uusimpien kansainvälisten ja kotimaisten hoitosuositusten mukaisesti.

Tiimissämme on useita erikoislääkäreitä, mukaan lukien onkologit, isotooppilääkäri, radiologi, gastroenterologit ja patologit sekä hoitajat, jotka kaikki ovat kokeneita syövänhoidon asiantuntijoita. Moniammatillinen hoitotiimi tekee tiivistä yhteistyötä tarkan diagnoosin eteen ja parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Meillä on mahdollisuus osallistua kliinisiin lääketutkimuksiin ja tarjoamme myös tukipalveluja kuten fysio- ja ravitsemusterapiaa.

Lue uusimpia tiedotteita

Norjalaisten potilaiden määrä kasvoi vuonna 2023

Docrates Syöpäsairaala on hoitanut yli 15 vuotta Helsingissä suomalaisia ja kansainvälisiä potilaita. Vuonna 2023 erityisesti norjalaisten potilaiden määrä kasvoi. Docrateella...

Lue lisää

Avoin webinaari: Suolistosyöpäpotilaan hoitopolku hoitajan näkökulmasta 12.3.2024 klo 17

Lämpimästi tervetuloa avoimelle luennolle tiistaina 12.3. klo 17-18.30, jonka teemana on suolistosyöpäpotilaan hoitopolku hoitajan näkökulmasta.

Docrateen uudet työvaatteet parantavat työviihtyvyyttä ja potilasturvallisuutta

Docrates Syöpäsairaala yhdisti voimansa Medantan, terveydenhuollon työvaatteiden edelläkävijän, kanssa luodakseen henkilöstölleen entistä toimivamman työvaatemalliston. Yhteistyön tavoitteena oli parantaa työviihtyvyyttä mukavien...

Uudet haastattelumenetelmät auttavat syöpäpotilaita ja heidän puolisoitaan haastavan elämäntilanteen käsittelyssä

Aalto-yliopiston tuotantotalouden laitoksella 17.2.2024 väitellyt DI Riikka Talsi on kehittänyt uusia haastattelumenetelmiä tukemaan syöpäpotilaita ja heidän puolisoitaan sairauden ja sen...

Miksi valita Docrates
Syöpäsairaala?

  • Nopeus: syöpälääkärille muutamassa päivässä ja hoitoon viiveettä
  • Korkeatasoinen hoito: uusimmat hoidot ja tutkimukset, kokeneet ammattilaiset
  • Yksilöllisyys: oma hoitotiimi, räätälöity diagnostiikka ja hoito
  • Toinen mielipide: asiantuntijan arvio nykyisestä hoitosuunnitelmasta
010 773 2000

Puhelinpalvelu

ma-to 8-18, pe 8-16