Skivepitelcancer

Skivepitelcancer förekommer såväl i huden som i angränsande slemhinnor. Som vid basalcellscancer tar det lång tid för skivepitelcancer att övergå från förstadiet till cancer. Hudcancer förekommer på hudpartier som exponeras för solen. Skivepitelcancer förekommer vanligtvis i underläppen, ansiktet eller på handryggen. Skivepitelcancer ger sällan upphov till metastaser, men man har dock konstaterat att det är vanligare att skivepitelcancer i läppen gör detta.

Sjukdomsrisk

60–90 procent av alla hudcancerfall förorsakas av solens UV-strålning. Skivepitelcancer kan även förorsakas av bl.a. exponering för arsenik, av strål- och cytostatikabehandling samt medicinering med läkemedel som försvagar immunförsvaret. Generna spelar även en roll vid uppkomsten av skivepitelcancer.

Symtom

Solkeratos är ett förstadium till skivepitelcancer: en hudfläck som är rund, röd och som ibland fjällar av sig. Det första tecknet på skivepitelcancer är vanligtvis en hudbristning med en tydlig såryta, ett tecken på sprucken basalmembran. Skivepitelscancerns är vanligtvis 1–3 cm i diameter då den konstateras, men om den inte behandlas kan förändringen växamärkbart och tränga djupare ner i vävnaden.

Diagnostisering

Vid hudcancer är de förändringarna synliga för ögat utan några särskilda redskap. Läkaren kan ställa en mera nogrann diagnos med dermatoskopiundersökning. Ofta konstaterar patienten själv hudtumören och uppsöker läkare. Då man diagnostiserar skivepitelcancer är det viktigt att ta patientens uppgifter i beaktande, såsom hur länge förändringen har varit, om tumören växt i storlek och i vilken grad patienten varit utsatt för sol- eller annan exponering. Vid behov tar man ett vävnadsprov för att säkerställa diagnosen.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen vid skivepitelcancer är så gott som alltid kirurgi. Strålbehandling är betydligt ovanligare. Om tumören har hunnit sprida sig omfattande, eller befinner sig på ett besvärligt ställe med tanke på operation och funktionellt resultat, såsom läppar eller ögonlock, fordras ofta även hudtransplantationer eller överlappning med hudflikar i samband med operationen. Om sjukdomen spridit sig kan man även behandla med läkemedel.